INFEKSI NOSOKOMIAL

Pengertian Infeksi Nosokomial

Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat dan berkembang saat seseorang berada di lingkungan rumah sakit. Contoh dari infeksi nosokomial adalah pasien tertular infeksi dari staf rumah sakit atau saat berkunjung ke  rumah sakit.

Infeksi nosokomial ini terjadi di seluruh dunia dan berpengaruh buruk pada kondisi kesehatan di negara-negara miskin dan berkembang. Infeksi nosokomial ini termasuk salah satu penyebab kematian terbesar pada pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit.

Menurut data WHO tahun 2005, lebih dari separuh bayi baru lahir yang dirawat di bagian perawatan bayi di rumah sakit di Brasil dan Indonesia tertular infeksi nosokomial. Angka kematian kasus tersebut mencapai 12 hingga 52 persen.

Infeksi nosokomial bisa menyebabkan pasien terkena bermacam-macam penyakit, dan setiap penyakit punya gejala yang berbeda-beda. Beberapa penyakit yang paling sering terjadi akibat infeksi nosokomial adalah:

·         Infeksi saluran kemih.

·         Infeksi aliran darah.

·         Pneumonia.

·         Infeksi pada luka operasi.

Penyebab dan Faktor Resiko Infeksi Nosokomial

Infeksi nosokomial terjadi ketika pasien di sebuah rumah sakit tertular infeksi yang berasal dari bakteri. Bakteri tersebut bisa menulari pasien karena keteledoran staf rumah sakit dan tidak berjalannya prosedur kebersihan dengan benar.

Kategori bakteri yang paling sering menjadi penyebab terjadinya infeksi nosokomial adalah MRSA, salah satu bakteri gram positif yang resisten terhadap metisilin (bakteri Staphylococcus aureus) dan Acinetobacter yang termasuk bakteri gram negatif.

Selain faktor kebersihan, banyak pasien yang rawat inap di rumah sakit menderita penyakit yang serius dengan sistem kekebalan yang lemah. Oleh karena itu, pasien rawat jalan bertambah banyak dalam puluhan tahun terakhir. Hal ini membuat risiko penularan infeksi nosokomial ke pasien pada saat ini lebih tinggi.

Penyebab lainnya adalah, sistem rumah sakit yang membuat staf kesehatan berganti-ganti dari satu pasien ke pasien lainnya. Jika staf kesehatan tidak menjaga kebersihan dirinya dengan baik, sistem ini akan menjadikan staf kesehatan sebagai agen penyebar infeksi.

Beberapa faktor di bawah ini bisa meningkatkan risiko pasien terkena infeksi nosokomial:

·         Berusia di atas 70 tahun.

·         Dalam kondisi koma.

·         Pernah menjalani terapi antibiotik sebelumnya.

·         Dirawat di unit ICU lebih dari tiga hari.

·         Gagal ginjal akut.

·         Mengalami cidera cukup parah.

·         Mengalami syok.

·         Menjalani perawatan ventilasi mekanis.

·         Sedang dalam pengobatan yang mempengaruhi sistem imun.

·         Memakai kateter dalam waktu lama.

Diagnosis Infeksi Nosokomial

Diagnosis pada infeksi nosokomial umumnya bisa dilakukan dengan mengandalkan pemeriksaan fisik saja. Tanda-tanda terjadinya infeksi bisa dilihat jika terdapat peradangan, ruam, atau nanah. Untuk memastikannya, dokter mungkin menyarankan tes darah dan tes urine.

Pengobatan Infeksi Nosokomial

Pengobatan pada infeksi nosokomial terkait erat dengan jenis infeksi yang dialami. Banyak jenis infeksi yang terjadi bisa ditangani dengan antibiotik. Khususnya untuk infeksi nosokomial yang disebabkan oleh bakteri gram positif, terdapat banyak jenis antibiotik untuk mengatasinya. 

Sedangkan infeksi nosokomial yang disebabkan bakteri gram negatif memiliki jenis antibiotik yang lebih sedikit untuk mengatasinya.

Berikut ini adalah prosedur pengobatan infeksi nosokomial berdasar komplikasi yang ditimbulkan: 

·         Infeksi luka operasi.

Infeksi luka operasi bisa ditangani dengan kombinasi antara antibiotik dengan perawatan khusus luka pembedahan.

·         Infeksi aliran darah.

Pengobatan antifungal (jamur) atau pengobatan antiviral (virus) bisa dilakukan bersamaan dengan pemberian antibiotik.

·         Infeksi saluran kemih.

Untuk melengkapi antibiotik, biasanya dokter akan memberikan pengobatan antifungal (jamur) untuk menghindari terjadinya komplikasi yang lebih parah.

·         Pneumonia.

Setelah diberikan antibiotik, penderita pneumonia biasanya diberikan analgesik antipiretik untuk meredakan nyeri sendi  dan demam. Untuk meredakan gejala flu, pasien biasanya diberikan pengobatan antiviral (virus).

Pencegahan Infeksi Nosokomial

Cara paling efektif untuk mengurangi infeksi nosokomial adalah petugas rumah sakit diwajibkan untuk mencuci tangan secara rutin. Selain itu, mereka diharapkan memakai kain dan sarung tangan pelindung saat bekerja dengan pasien. Pihak rumah sakit juga diharapkan untuk mengontrol dan mengawasi kualitas udara di dalam rumah sakit.

Berikut ini beberapa hal yang harus diperhatikan untuk mencegah penularan infeksi nosokomial adalah: 

·         Mencuci tangan.

Mencuci tangan secara rutin adalah tindakan terpenting untuk mencegah penularan infeksi nosokomial, karena mampu mengurangi risiko penularan mikroorganisme kulit dari satu orang ke orang lainnya.

·         Kebersihan ruangan.

Kebersihan permukaan ruangan rumah sakit terkadang diremehkan, namun penting. Metode kebersihan modern mampu membasmi virus influenza, gastroenteritis, bakteri MRSA secara efektif.

·         Sistem isolasi.

Sistem isolasi berfungsi untuk mencegah penyebaran organisme penyakit ke bagian lain di dalam rumah sakit. Khususnya diberlakukan pada pasien   yang berisiko menularkan infeksi mereka.

·         Sterilisasi alat medis.

Para staf rumah sakit juga harus mensterilkan peralatan medis dengan cairan kimia, radiasi ion, pengeringan, atau penguapan bertekanan, untuk membunuh semua mikroorganisme.

·         Penggunaan sarung tangan.

Selain mencuci tangan, penting bagi staf rumah sakit untuk menggunakan sarung tangan. Supaya risiko penularan mikroorganise kulit semakin kecil.

·         Lapisan antimikroba.

Untuk meminimalisir risiko berkembangnya bakteri, ada baiknya memilih perabotan dari bahan yang bisa mengurangi risiko berkembangnya bakteri seperti tembaga atau perak.