ESOFAGITIS

Pengertian Esofagitis

Esofagitis adalah peradangan pada lapisan esofagus atau kerongkongan (organ berbentuk pipa yang tersusun dari otot yang berfungsi menyalurkan makanan dari mulut ke lambung). Esofagitis berisiko merusak jaringan-jaringan esofagus.

Esofagitis dapat menimbulkan rasa sakit dan kesulitan saat menelan, sariawan, dan nyeri pada bagian dada. Pada beberapa kasus, esofagitis dapat mengakibatkan  terjadinya penyempitan saluran kerongkokan atau berkembangnya penyakit esofagus Barrett yang merupakan salah satu faktor risiko kanker kerongkongan. Kedua komplikasi ini mungkin saja terjadi apabila esofagitis diabaikan atau tidak mendapatkan penanganan secara tepat.

Gejala Esofagitis

Gejala yang umumnya dialami oleh penderita esofagitis adalah:

·         Kesulitan dan rasa sakit saat menelan.

·         Tersangkutnya makanan pada esofagus.

·         Mual dan muntah.

·         Nyeri ulu hati.

·         Nyeri dada (biasanya terasa di belakang tulang dada saat makan).

·         Asam lambung terasa naik ke kerongkongan atau ke mulut (regurgitasi).

·         Sariawan.

Pada anak-anak, selain ditandai dengan kesulitan makan atau menelan ASI, esofagitis juga bisa ditandai dengan terganggunya pertumbuhan.

Penyebab Esofagitis

Esofagitis seringkali merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya. Ada beberapa faktor penyebab esofagitis, antara lain:

·         Esofagitis refluk.

Pada kondisi ini, terjadi gangguan pada sfingter esofagus ( katup yang berfungsi menahan cairan lambung agar tidak naik ke kerongkongan). Kinerja katup yang terganggu (terbuka pada saat yang tidak semestinya atau tidak menutup dengan sempurna) menyebabkan asam lambung naik ke kerongkongan dan memicu esofagitis.

·         Esofagitis eosinofilik.

Kondisi ini ditandai dengan tingginya konsentrasi sel darah putih pada esofagus. Kondisi ini biasanya menyerang orang yang alergi terhadap makanan jenis tertentu ataupun alergi terhadap bahan yang bukan makanan, seperti alergi debu.

·         Esofagitis infeksiosa.

Disebabkan oleh infeksi bakteri, virus atau jamur pada jaringan esofagus, terutama pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, contohnya pasien HIV, kanker, atau diabetes.

·         Esofagitis yang diinduksi obat.

Beberapa jenis obat, seperti kalium klorida, antibiotik, atau obat pereda nyeri (ibuprofen atau aspirin), dapat merusak jaringan esofagus jika bersentuhan dengan lapisan esofagus dalam jangka waktu lama. Iritasi pada lapisan tersebut biasanya juga dapat disebabkan oleh kebiasaan menelan obat tanpa air.

Beberapa faktor berikut ini bisa meningkatkan risiko seseorang untuk terkena esofagitis, di antaranya:

·         Riwayat esofagitis di dalam keluarga.

·         Pernah mengalami reaksi alergi.

·         Lansia.

·         Sering mengonsumsi makanan berlemak atau makanan dalam porsi besar.

·         Mengonsumsi kafein, cokelat, alkohol, atau makanan-makanan dengan rasa mint secara berlebihan.

·         Langsung tidur usai makan.

·         Menelan pil berukuran besar.

·         Menelan pil dengan sedikit atau tanpa air.

·         Menelan obat dengan posisi berbaring atau tepat sebelum tidur.

·         Menjalani pengobatan dengan antibiotik atau steroid.

·         Mengidap diabetes.

·         Memiliki kekebalan tubuh yang rendah.

Diagnosis Esofagitis

Jika dokter mencurigai pasien menderita esofagitis, maka ada beberapa tindakan pemeriksaan yang akan dilakukan, yaitu:

·         Endoskopi.

Dokter akan memasukkan kamera kecil ke dalam esofagus untuk melihat sesuatu yang tidak normal di dalam organ tersebut.

·         Uji laboratarium.

Setelah pemeriksaan dengan endoskopi dilakukan, dokter akan mengambil sampel jaringan untuk diteliti lebih lanjut di laboratorium.

·         Uji pencitraan.

Dengan sinar-X dan barium. Dalam metode ini, pasien akan diminta untuk menelan cairan yang mengandung barium atau pil barium terlebih dahulu. Zat ini akan menutupi lapisan esofagus dan lambung, sehingga struktur esofagus akan terlihat jelas saat dilakukan pencitraan dengan Sinar-X.

Pengobatan dan Komplikasi Esofagitis

Penanganan esofagitis bertujuan untuk meredakan gejala, mengurangi risiko komplikasi serta mengobati penyebabnya. Penanganan yang disarankan oleh dokter akan tergantung dari penyebab esofagus itu sendiri, di antaranya:

·         Esofagitis refluks.

Biasanya akan ditangani dengan pemberian obat-obatan baik yang bebas (misalnya antasida, ranitidine, cimetidine, omeprazole, dan lansoprazole) atau obat resep yang lebih kuat (misalnya dexlansoprazole, rabeprazole, pantoprazole, omeprazole, lanzoprazole, dan esomeprazole). Jika diperlukan tindakan pembedahan akan dilakukan untuk memperbaiki kondisi esofagus.

·         Esofagitis infeksiosa.

Dokter umumnya akan meresepkan obat untuk mengatasi infeksi bakteri, virus, jamur, atau parasit yang menyebabkan esofagitis muncul.

·         Esofagitis yang diinduksi obat.

Penanganan utama bagi esofagitis jenis ini adalah dengan menghindari konsumsi obat penyebab esofagitis, serta mengganti teknik mengonsumsi obat.

·         Esofagitis Eosinofilik.

Biasanya dokter akan menyarankan penderita kondisi ini untuk menghindari pemicu alergi, serta memberi obat untuk mengurangi reaksi alergi (misalnya esomeprazole, omeprazole, dexlansoprazole, pantoprazole, lansoprazole, dan rabeprazole).

Dokter mungkin akan melakukan prosedur pembedahan berupa pelebaran (dilatasi) esofagus, jika organ tersebut sudah menyempit cukup parah atau jika ada makanan yang tersangkut.

Apabila tidak ditangani dengan baik, esofagitis dapat menyebabkan perubahan struktur di dalam esofagus, di mana esofagus akan menyempit. Selain itu, komplikasi yang dapat muncul adalah esofagus Barrett’s. Kondisi ini akan mengubah lapisan sel di esofagus sehingga membuat seseorang lebih rentan terkena kanker esofagus.