EMBOLI PARU

Pengertian Emboli Paru

Emboli paru adalah kondisi di mana arteri pulmonalis tersumbat. Arteri pulmonalis adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung menuju paru-paru. Materi penyumbat arteri pulmonalis biasanya adalah gumpalan darah yang berasal dari kaki, atau bagian tubuh lainnya. Ukuran gumpalan darah yang menyumbat kebanyakan cukup kecil sehingga tidak membahayakan nyawa. Tapi sekecil apa pun, gumpalan darah itu tetap bisa merusak paru-paru. Penderita emboli paru membutuhkan perawatan secepatnya untuk mengurangi risiko kerusakan paru-paru.

Akan sangat berbahaya, jika ukuran gumpalan darah cukup besar hingga bisa menghentikan aliran darah ke paru-paru. Risiko kematian akibat emboli paru bisa dikurangi secara drastis dengan memberi pengobatan yang benar.

Gejala Emboli Paru

Gejala awal dari emboli paru bisa berbeda-beda pada setiap orang, tergantung dari luasnya bagian paru yang terpengaruh, ukuran gumpalan darah, dan kondisi kesehatan keseluruhan seseorang khususnya kondisi jantung dan paru-parunya. Berikut ini adalah beberapa gejala umum dari emboli paru yaitu:

·         Batuk.

Batuk yang terjadi biasanya batuk kering, namun bisa mengandung dahak atau darah.

·         Sakit di dada atau punggung bagian atas.Rasa sakit yang dirasakan tajam seperti ditusuk. Kondisi ini akan semakin sakit saat Anda berusaha menarik napas lebih dalam, batuk, makan, dan ketika membungkukkan tubuh. Gejalanya mirip seperti serangan jantung.

·         Sesak napas.Gejala ini bisa muncul secara tiba-tiba dan bisa bertambah buruk.

·         Pingsan.

·         Pusing.

·         kulit ujung-ujung jari dan bibir membiru.

·         Berkeringat secara berlebihan.

·         Jantung berdetak lebihcepat dari berdebar-debar.

·         Gelisah.

·         Demam

Banyak kasus emboli paru disebabkan oleh gumpalan darah di kaki yang terbawa ke paru-paru, yang biasa dikenal thrombosis vena dalam (deep Vein Thromboses). Oleh karena itu penderita emboli paru banyak yang juga menunjukkan gejala-gejala trombosis vena dalam seperti rasa nyeri, kemerahan, dan pembengkakan pada salah satu kaki (biasanya di betis).

Segeralah berkonsultasi ke dokter jika mengalami napas pendek, sakit di bagian dada, atau batuk hingga mengeluarkan dahak berdarah dan nyeri yang menyertai pembengkakan pada kaki. Keadaan emboli paru seperti ini bisa mengancam nyawa penderitanya.

Penyebab Emboli Paru

Hampir semua gumpalan darah penyebab emboli paru terbentuk pada pembuluh vena kaki bagian dalam. Umumnya jumlah gumpalan darah yang muncul ada lebih dari satu. Sangat jarang terjadi emboli paru hanya akibat satu gumpalan saja. Beberapa material yang bisa menyumbat arteri pulmonalis selain gumpalan darah 

adalah:

·         Gelembung udara.

·         Lemak dari sumsum tulang panjang yang patah.

·         Bagian dari tumor.

·         Air ketuban.

Sebagai salah satu penyebab paling umum terjadinya penyumbatan arteri pulmonalis, gumpalan darah bisa muncul akibat beberapa hal berikut:

·         Darah terlalu mudah menggumpal.

Kondisi yang mengakibatkan darah mudah menggumpal antara lain kanker, gagal jantung, trombofilia, sindrom antibodi antifosfolipid.

·         Tubuh kurang aktif bergerak.

Jika Anda tidak menggerakkan tubuh dalam waktu lama darah dalam tubuh cenderung akan mengumpul pada tubuh bagian bawah, khususnya di bagian bawah kaki. Hal ini akan meningkatkan risiko terbentuknya penggumpalan darah.

·         Cidera pada pembuluh darah.

Pada pembuluh darah yang rusak bisa menyempit atau tersumbat dan menyebabkan terbentuknya gumpalan darah.Kondisi ini bisa terjadi karena patah tulang, cedera otot parah, vaskulitis, dan sebagian obat-obatan untuk kemoterapi.

Berikut ini adalah beberapa kondisi yang bisa meningkatkan risiko Anda mengalami emboli paru karena gumpalan darah, antara lain:

·         Pernah mengalami penggumpalan darah.

·         Berusia 60 tahun atau lebih.

·         Kelebihan berat badan atau menderita obesitas.

·         Kehamilan. Risiko mengalami emboli paru akan meningkat hingga enam pekan pasca melahirkan.

·         Merokok.

·         Memiliki keluarga yang pernah menderita emboli paru.

·         Menderita penyakit jantung atau kanker.

Diagnosis Emboli Paru

Diagnosis terhadap emboli paru terkadang sulit dilakukan, hal ini disebabkan karena kondisi ini memiliki gejala yang sama dengan serangan jantung, asma, pneumonia, dan serangan panik. Mendiagnosis emboli paru dengan cermat menjadi hal yang penting, karena proses pengobatannya yang tidak mudah dan bisa menyebabkan efek samping. Emboli paru memiliki gejala-gejala yang berbeda-beda pada setiap orang.

Ada beberapa cara pengujian yang akan dilakukan dokter untuk mendiagnosis emboli paru, yaitu:

·         Analisa gas darah

Tes ini akan mendeteksi turunnya kadar oksigen dalam pembuluh darah arteri secara tiba-tiba, yang merupakan salah satu gejala emboli paru.

·         Tes darah

Tes ini berfungsi untuk mencari unsur yang bernama D dimer (protein di dalam darah yang muncul setelah adanya gumpalan darah yang terurai). Bila D dimer tinggi maka ada gumpalan darah yang lepas dan beredar di pembuluh darah. Artinya kita harus hati-hati akan kemungkinan gumpalan menyumbat arteri pulmonalis.

·         Tes pencitraan.

CT Scan, MRI, dan USG akan disarankan oleh dokter untuk melihat posisi penggumpalan darah yang terjadi. Sinar X berfungsi untuk memastikan bahwa gejala-gejala diatas bukan karena pembesaran jantung atau pneumonia. Khususnya pada wanita hamil, MRI akan disarankan untuk melindungi agar janin tidak terkena radiasi.

·         Angiogram paru.

Ini merupakan tes paling akurat untuk mendiagnosis emboli paru, karena akan memberikan gambar aliran darah pada semua arteri di paru-paru. Tapi karena tes ini punya tingkat kesulitan yang tinggi, biasanya tes ini dilakukan saat tes lain gagal untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

·         VIQ Scan (ventilation-perfusion scan).

Tes ini berfungsi untuk memperlihatkan aliran udara dan darah dalam paru-paru. Jika hasilnya ada bagian paru-paru yang terisi udara tanpa adanya darah, maka hal itu mungkin disebabkan emboli paru.

Pengobatan Emboli paru

Tujuan utama dari pengobatan emboli paru adalah mencegah terbentuknya gumpalan darah yang baru dan agar gumpalan darah yang sudah ada tidak membesar. Ada empat cara penanganan emboli paru, yaitu:

·         Pemberian obat.

Obat yang diberikan pada penderita emboli paru adalah antikoagulan dan trombolitik. Antikoagulan berfungsi menghambat pembentukan gumpalan darah baru, saat secara alami tubuh bekerja untuk memecah gumpalan darah yang sudah ada. Sedangkan trombolitik, bisa memecahkan pembekuan darah lebih cepat dari sistem tubuh. Namun obat trombolitik berisiko menyebabkan perdarahan mendadak dan serius, sehingga obat ini hanya digunakan saat kondisi pasien sudah kritis.

·         Saringan pembuluhdarah.

Prosedur pemasangan saringan ini biasanya ditujukan bagi orang yang tidak cocok dengan obat antikoagulan atau yang emboli parunya tidak efektif saat ditangani dengan mengonsumsi obat antikoagulan. Fungsi dari saringan ini adalah menahan gumpalan darah agar tidak terbawa masuk ke dalam paru-paru. Filter ini akan dipasang pada pembuluh darah balik utama yang menghubungkan kedua kaki dengan jantung bagian kanan.

·         Operasi.

Jika gumpalan darah sudah terlalu besar, dan mengancam nyawa penderita, kemungkinan dokter akan membedah arteri pulmonalis (prosedur embolektomi) untuk mengeluarkan gumpalan darah tersebut.

·         Penggabungan prosedur ultrasound danobat trombolitik.

Prosedur ini menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi dan berenergi rendah, dikombinasikan dengan pemberian obat trombolitik untuk memecahkan gumpalan darah. Langkah ini dilakukan untuk menangani kasus yang cukup parah.

Penyumbatan arteri pulmonalis yang tidak diobati dengan benar bisa memicu hipertensi pulmonalis. Hipertensi pulmonalis adalah kondisi di mana tekanan darah dalam paru-paru dan jantung bagian kanan terlalu tinggi. Jantung akan terus menerus memompa darah melalui tekanan pembuluh yang tinggi. Akibatnya bisa melemahkan otot-otot jantung.

Jika tidak segera diobati, jaringan paru-paru yang tersumbat gumpalan akan mati atau disebut infark paru. Hal ini membuat paru-paru makin sulit untuk menyediakan oksigen untuk seluruh tubuh.

Pencegahan Emboli Paru

Salah satu cara untuk mencegah emboli paru adalah mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki (trombosis vena dalam). Ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk mencegah penggumpalan darah, yaitu:

·         Mengonsumsi obat antikoagulan sesuai resep dokter.

·         Banyak melakukan aktivitas fisik.

·         Mengangkat kaki lebih tinggi, kapan pun Anda bisa atau ketika malam hari.

·         Konsumsi air putih yang cukup.

Tujuan dari beberapa aktivitas tersebut adalah agar darah pada kaki bisa mengalir lebih lancar. Selain itu, tidak merokok, mengonsumsi makanan sehat dan berimbang, berolahraga secara teratur, serta menjaga berat badan juga bisa mengurangi risiko terkena emboli paru.